Header Augenklink Altenessen AG

IOL_Kosten

Premiumlinsen (Sonderlinsen): Was bezahlt die Krankenkasse? Welche Kosten entstehen für den Patienten?

Im deutschen Gesundheitssystem gibt es sehr unterschiedliche Regelungen für die Kostenübernahme durch die Krankenkassen.

Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen nur die Kosten einer Standardbehandlung mit einer Standardlinse. Das heißt, die Kosten für die Implantierung einer normalen künstlichen Linse werden bei Vorliegen einer medizinischen Indikation von Ihrer Krankenkasse grundsätzlich übernommen.

Ihre Krankenkasse wird aber auf Basis des Einheitlichen Bewertungsmaßstabs (EBM) auch dann einen Teil der Kosten für ärztliches Honorar, Sachkosten und Linse erstatten, wenn Sie sich nach einem ausführlichen Beratungsgespräch mit Ihrem Augenarzt für ein Linsensystem mit Zusatzfunktionen, der sogenannten Premiumlinse (umgangssprachlich auch als „Sonderlinse“ bezeichnet) entschieden haben.

Sie müssen nun als Patient nur noch den Differenzbetrag zwischen Standard- und Sonderlinse sowie die dadurch entstehenden Mehrkosten für zusätzliche ärztliche Leistung selbst bezahlen. Ist eine Operation nicht medizinisch notwendig und eine Linse wird lediglich zur Korrektur eines Brillenfehlers eingesetzt, muss sowohl die Operation als auch die Linse privat bezahlt werden. Ob die Kosten für Operation und bzw. oder Linse von den privaten Krankenkassen übernommen werden, hängt von den vertraglichen Vereinbarungen ab, die Sie mit Ihrer privaten Krankenkasse geschlossen haben. Grundsätzlich gilt auch hier: In der Regel wird gezahlt was medizinisch notwenig ist. Fragen Sie daher vorher bei Ihrer privaten Krankenversicherung nach. Manche Kassen verlangen im Vorfeld einen Kostenvoranschlag, den wir Ihnen natürlich gerne, nach einer entsprechenden Voruntersuchung, erstellen.

Je nach Linsentyp entsteht ein Eigenanteil zwischen ca. 650 Euro und 2.000 Euro pro Auge inklusive der Nachbehandlung. Bei sehr speziellen Anfertigungen müssen die Preise bei den Herstellerfirmen erst angefragt werden.

Wir beraten Sie hierzu gerne.

____________________________________________________________________________________________________________________________

Fotos: ©grafikplusfoto@Fotolia

edgedoll.com

wordpress theme powered by jazzsurf.com